特朗普總統力推的《大而美法案》内容包括擴大邊境安全、國防和能源支出，當中最大爭議是削減聯邦醫療補助計畫的資助，參議院星期一進行馬拉松式投票，民主黨會上提出多條修正案，試圖拖慢進度。 倒戈的共和黨北卡羅萊納州議員蒂利斯，批評特朗普總統違背承諾削減醫療資助，宣布不再尋求連任。白宮反駁指，法案會幫助真正有需要的人，共和黨在參議院是大多數，擁有 53 席，在民主黨人全數反對的情況下，最多只能失去 3 票，才可以通過法案，若出現平票，副總統萬斯將會投下關鍵一票。參議院通過後會重新交回眾議院批准法案，特朗普一直希望可以在 7 月 4 日國慶之前簽署法案。國會預算辦公室日前評估表示，參議院版本的法案，將令美國未來 10 年的赤字增加近 3.3 萬億美元，比早前眾議院通過的版本再高出約 1 萬億美元。法案亦會導致 2034 年沒有醫療保險的人增加 1180 萬。
