TVB 美加新聞|加拿大安省審計報告發現   衛生廳對安省健康保險計劃 OHIP 監管不足|加拿大新聞|2025 年 12 月 2 日

安省審計報告發現衛生廳對安省健康保險計劃 OHIP{讀音 O-HIP} 監管不足,多個醫生一天申報超過 24 小時的服務。

安省審計總長斯彭斯發表年度報告,審視多個醫療護理相關事項,其中包括家庭醫生透過 OHIP 報銷的情況,發現過去三年,每年至少有 59 名醫生曾在一天內申報超過 24 小時的服務,亦有多名醫師曾申報一天內為超過 500 名病患提供服務。斯彭斯表示,衛生廳未有就這些個案進行全面審查,以了解原因或判斷有關申報是否適當。雖然衛生廳曾經審查部分申報時數過高的醫生,例如有醫生在兩年內曾 98 次申報超過 24 小時服務,其中有天更申報了 114 小時,涉及近 140 萬加元的超額付款。

不過,斯彭斯表示,衛生廳目前主要靠舉報和投訴來決定審查個案,做法被動。衛生廳在 2022 至 2025 年間共追回 810 萬加元,若增加審查人手可望追回更多。審計報告亦審查了協助民眾配對家庭醫生的系統,發現參與的醫生非常少,導致配對時間過長,截至今年 6 月,共有 17.8 萬人透過系統等待轉介家庭醫生,超過 10 萬人等候超過一年,當中約 5000 人具有複雜健康需求。報告又表示,系統無法反映基層醫療的真實需求,沒有家庭醫生的居民當中,只有約 23.5 萬人在系統上登記,佔總數的 1 成 1 。

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